Berufs­unfähigkeits­versicherung.

Direkter Kontakt

Unterlagen übermitteln.
Das weitere Vorgehen persönlich besprechen.

Berufsunfähigkeit betrifft Ihre konkrete berufliche Tätigkeit. Maßgeblich ist nicht nur, welche Erkrankung vorliegt, sondern wie sich die gesundheitlichen Einschränkungen auf den zuletzt tatsächlich ausgeübten Beruf auswirken. Eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung oder eine gesetzliche Erwerbsminderungsrente ersetzt diese Prüfung nicht.

Wir helfen, das Berufsbild nachvollziehbar darzustellen: Aufgaben, Zeitanteile, körperliche und geistige Anforderungen, Verantwortung und Arbeitsorganisation. Medizinische Unterlagen müssen dazu passen. Den im Vertrag vereinbarten Grad und Prognosezeitraum prüfen wir anhand Ihrer Bedingungen; ein bestimmter Prozentsatz oder eine feste Dauer gilt nicht unterschiedslos für jeden Vertrag.

Unvollständige Tätigkeitsbeschreibungen, widersprüchliche Angaben oder unklare Behandlungsverläufe können die Prüfung erschweren. Deshalb kann eine Beratung bereits vor dem ersten Leistungsantrag sinnvoll sein. Angaben müssen wahrheitsgemäß und vollständig erfolgen; wir stimmen mit Ihnen ab, welche Unterlagen angefordert und wie offene Punkte geklärt werden sollten.

Beruft sich der Versicherer auf frühere Gesundheitsangaben, prüfen wir die konkreten Fragen beim Abschluss, Ihre Antworten und die geltend gemachten Rechtsfolgen. Rücktritt, Vertragsanpassung oder Anfechtung haben unterschiedliche Voraussetzungen. Aus einer fehlenden Angabe folgt nicht in jedem Fall dieselbe Konsequenz.

Ob der Versicherer auf eine andere Tätigkeit verweisen darf, richtet sich nach dem Vertrag und den tatsächlichen Umständen. Dabei können Ausbildung, Fähigkeiten und bisherige Lebensstellung Bedeutung haben. Bei Selbstständigen sind gegebenenfalls auch Fragen einer zumutbaren Umorganisation zu prüfen.

Wurde die Leistung bereits anerkannt und später eingestellt, nehmen wir Anerkenntnis, Nachprüfungsmitteilungen und behauptete Veränderungen in den Blick. Eine erneute Prüfung ist rechtlich anders zu bewerten als die erste Entscheidung über den Antrag. Wir prüfen, ob eine Einstellung wirksam begründet ist und welche Nachweise entgegengehalten werden können.

Hilfreich sind Versicherungsschein und Bedingungen, der ursprüngliche Antrag, Ihr Leistungsantrag, Arztberichte, Gutachten sowie die vollständige Entscheidung des Versicherers. Ergänzen Sie eine Beschreibung Ihres letzten Berufs und eine Übersicht bereits gezahlter Leistungen.

Bei weiteren Leistungen wegen Erkrankung ist auch die Abgrenzung zur Krankentagegeldversicherung wichtig. Nach einem Unfall können daneben vertragliche Ansprüche aus der privaten Unfallversicherung bestehen. Wir betrachten die Verträge getrennt und behalten mögliche Wechselwirkungen im Blick.

Rechtsanwalt · Fachanwalt für Versicherungsrecht

Beratung und Vertretung bei abgelehnten oder gekürzten Versicherungsleistungen – mit einer sorgfältigen Prüfung Ihrer Bedingungen, Nachweise und rechtlichen Möglichkeiten.

Versicherungsleistungen · Vertragsprüfung · Interessenvertretung

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Viele Bedingungen arbeiten mit einer solchen Schwelle. Maßgeblich ist aber Ihr konkreter Vertrag; auch die Berechnung der Einschränkung bedarf einer Einzelfallprüfung.

Versicherungsrechtliche Beratung

Eine Anfrage allein sichert keine Frist. Bei Zeitdruck rufen Sie uns bitte zusätzlich an.

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Ihre private Krankenversicherung erstattet eine Behandlung nicht vollständig oder stellt das Krankentagegeld ein? Wir prüfen Tarif, medizinische Unterlagen und die Begründung.

§ 172 VVG – Berufsunfähigkeit
Amtliche Gesetzesfassung · externe Quelle

§ 174 VVG – Leistungsfreiheit
Amtliche Gesetzesfassung · externe QuelleVersicherungsstreit außergerichtlich klärenDie unabhängige Schlichtungsstelle erklärt Zuständigkeit und Ablauf. Nicht für private Kranken- und Pflegeversicherungen.